Őszintén a hüvelygyulladásról

A hüvely gyulladását másnéven vaginitis-t különböző tényezők válthatják ki. A leggyakoribb tünetei a hüvelyi folyás, viszketés, égő érzés, valamint a fájdalom a vizelés és a szexuális együttlét során. A kiváló okok alapján többféle formát különböztetünk meg egymástól.

A hüvelygyulladás leggyakoribb formái és tünetei

Bakteriális vaginózis

Általában a hüvely normál baktériumflóra egyensúlyának felborulása okozza. Tünete a hal szagú, szürkésfehér hüvelyi folyás, viszketés és égő érzés.

Gombás fertőzés (candida vagy élesztőgomba fertőzés)

Az élesztőgombák, leggyakrabban a Candida albicans túlzott elszaporodása okozza. Gyakran antibiotikumok szedése, hormonális változások vagy cukorbetegség miatt alakul ki. Tünete a fehér, túrószerű folyás, erős viszketés, égő érzés, duzzadt és vörös hüvelyfal.

Trichomoniasis

Egy Trichomonas vaginalis nevű parazita okozza, amely szexuális úton terjed. Tünete a sárgászöld, habos folyás, erős szag, viszketés, égő érzés, fájdalom vizeléskor és szexuális együttlétkor.

Atrophiás vaginitis (vulvovaginalis atrophia)

Leggyakrabban a menopauza utáni hormonális változások miatt alakul ki, amikor az ösztrogén szint csökken. Tünetei a hüvelyi szárazság, viszketés, égő érzés és fájdalom szexuális együttlétkor.

Nem-fertőzéses vaginitis

Általában kémiai irritációk (pl. tusfürdők, szappanok, spermicid anyagok) vagy allergiás reakciók okozzák. Tünete lehet viszketés, égő érzés. Jellemzője, hogy esetében nem jelentkezik specifikus folyás.

A hüvelygyulladás okai

• Baktériumok és gombák elszaporodása
• Paraziták például a Trichomonas vaginalis megjelenése a hüvely flórában
• Kémiai irritációk (Tusfürdők, szappanok, illatosított termékek, spermicid anyagok)
• Hormonális változások, mint a menopauza, terhesség, hormonális fogamzásgátlók
• Allergiák (Latex, illatosított betétek vagy tamponok)

A hüvelygyulladás kezelése

A kezelés mindig annak függvényében történik, hogy mi a kiváltó ok. Ezért fontos, hogy a kezelés előtt pontosan meghatározzuk a hüvelygyulladás okát, hiszen az eltérő kiváltó okokra eltérő kezelés szükséges.

Bakteriális vaginózis és trichomoniasis esetén antibiotikum adása javasolt. Gombás fertőzések esetén gombaölő készítmények, míg atrophias vaginitis esetén hormonális tabletták vagy krémek jelentik a megoldást. Amennyiben nem-fertőzéses vaginitissel állunk szemben akkor az irritáló tényező elkerülése javasolt.

A megfelelő diagnózis és kezelés érdekében fontos orvoshoz fordulni, mivel a különböző típusú hüvelygyulladások eltérő kezelést igényelnek. Az orvosi vizsgálat és laboratóriumi tesztek segítenek pontosan meghatározni a gyulladás okát és a megfelelő terápiát.

A hüvelygyulladás és a hüvelyflóra közötti kapcsolat

A hüvelyflóra szerepe mindegyik típusú hüvelygyulladás esetén kimutatható. Bakteriális vaginózis esetén a hüvely normál flóráját alkotó Lactobacillus baktériumok száma csökken, ami lehetőséget ad a kórokozó baktériumok túlszaporodására. A gombás fertőzések esetén szintén csökken a normál flórát alkotó baktériumok száma, ami így a Candida gombák túlszaporodásához vezethet. Trichomoniasis esetén a hüvelyflóra egyensúlyának felborulása szintén hajlamosító tényező lehet.

A hüvelygyulladás megelőzése

A vaginitis megelőzésére a hüvelyflóra egyensúlyának megtartása a legerősebb fegyver. Ezt probiotikum tartalmú gélekkel, kúpokkal kenőcsökkel érhető el a legkönnyebben. Amennyiben valamilyen irritáló tényező okozza a problémát, annak elkerülése segíthet a megelőzésben.  Fontos még az egészséges életmód és a megfellelő higiénia is.

A vaginitis pontos okának kiderítése

A hüvelygyulladás (vaginitis) számos okból kialakulhat, és a pontos ok meghatározása fontos a megfelelő kezelés érdekében.

1. Figyeljük tüneteinket. A tünetek jellege segíthet meghatározni a lehetséges okokat.

2. Forduljunk nőgyógyászhoz vagy háziorvoshoz, aki fizikai vizsgálatot végezhet, és szükség esetén mintát vehet a váladékból laboratóriumi elemzésre.

3. Az orvos által vett minták segítségével meghatározható, hogy baktérium, gomba, parazita, vagy esetleg vegyi anyag okozza-e a gyulladást. A mintát mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy megkeressék a kórokozókat.  A hüvelyi váladék pH-értékének mérése segíthet meghatározni a fertőzés típusát. A mintát tenyésztésre küldik, hogy azonosítsák a jelen lévő baktériumokat vagy gombákat.

Az orvos részletesen kikérdezheti az egészségügyi előzményeket, szexuális életet, menstruációs ciklust, illetve azt, hogy használunk-e új intim higiéniai termékeket, amelyek irritációt okozhattak.  Ha korábban próbálkoztunk öngyógyítással (például vény nélküli készítményekkel), jegyezzük fel, milyen eredményt értünk el, és osszuk meg ezt az információt az orvosunkkal.

Hány nap alatt szűnnek meg a hüvelygyulladás tünetei

A bakteriális vaginózis (BV) kezelésének időtartama és a gyógyulás ideje általában a felírt kezeléstől függ. A leggyakrabban használt antibiotikumok a metronidazol és a klindamicin, melyeket különböző formákban lehet alkalmazni (orális tabletták vagy helyi krémek/gélek).

Metronidazol tabletta: Általában naponta kétszer kell bevenni 7 napon keresztül.

Metronidazol gél: Általában naponta egyszer, 5 napon keresztül kell alkalmazni.

Klindamicin krém: Általában naponta egyszer, 7 napon keresztül kell alkalmazni.

A legtöbb esetben a tünetek a kezelés megkezdése után néhány nappal javulnak, és a teljes gyógyulás a kezelés befejezése után néhány nappal vagy héttel várható. Fontos azonban az orvos által előírt teljes kezelési idő betartása még akkor is, ha a tünetek gyorsan enyhülnek, hogy biztosan megszabaduljunk a fertőzéstől és csökkentsük a visszaesés kockázatát.

Ha a tünetek a kezelés befejezése után is fennállnak, vagy visszatérnek, fontos, hogy ismét orvoshoz forduljunk, mivel szükség lehet további kezelésre vagy más típusú gyógyszerre.

A hüvelyi candidiasis (gombás fertőzés) kezelése és a tünetek enyhülése általában néhány naptól egy hétig tart, a fertőzés súlyosságától és a használt kezelési módszertől függően. A kezelés lehet:

Recept nélkül kapható gombaellenes készítmények:

Krémek, kúpok vagy hüvelyi tabletták: Ezeket általában 1, 3 vagy 7 napos kúrákban alkalmazzák. A rövidebb kezelés (1 nap) is hatékony lehet enyhébb fertőzések esetén, de súlyosabb vagy visszatérő eseteknél a 7 napos kezelés lehet szükséges.

Receptre kapható orális gombaellenes gyógyszerek:

Flukonazol: Általában egyetlen dózis (egy tabletta) elegendő, de súlyosabb esetekben több adag is szükséges lehet, amit az orvos előír.

A tünetek, mint a viszketés, égő érzés és váladékozás, a kezelés megkezdése után néhány napon belül javulni szoktak. A teljes gyógyulás általában a kezelés befejezését követő 7 napban várható. Ha a tünetek nem javulnak vagy rosszabbodnak, fontos, hogy visszatérj az orvoshoz, mert szükség lehet más kezelésre vagy további vizsgálatokra.

A visszatérő hüvelyi candidiasis esetén hosszabb távú kezelés is szükséges lehet, amit az orvos a fertőzés súlyossága és gyakorisága alapján határoz meg.

A trichomoniasis kezelésére a leggyakrabban használt gyógyszer a metronidazol vagy a tinidazol, amelyek orálisan szedendők. Általában egyetlen adag (egy nagyobb dózisú tabletta) elegendő a fertőzés kezelésére, de néha több napig tartó kezelést is alkalmazhatnak, különösen súlyosabb vagy visszatérő esetekben.

Általános kezelési irányelvek:

Metronidazol:

Egyszeri adagként 2 gramm (két 500 mg-os tabletta) egy alkalommal, vagy

Kétszer 500 mg naponta, 7 napig.

Tinidazol (Tindamax):

Egyszeri adagként 2 gramm (négy 500 mg-os tabletta) egy alkalommal.

A tünetek általában a kezelés megkezdését követő néhány napon belül javulnak, és a teljes gyógyulás általában egy hét alatt elérhető. Azonban fontos a teljes szexuális absztinencia a kezelés ideje alatt és azt követően legalább 7 napig, hogy biztosítsuk a fertőzés megszűnését és elkerüljük a továbbterjedést.

Fontos, hogy a szexuális partnere(ke)t is kezeljék, még akkor is, ha nincsenek tüneteik, mert a trichomoniasis gyakran tünetmentes lehet. Ezzel elkerülhető a fertőzés visszaadása és további terjedése.

Ha a tünetek nem javulnak vagy újra jelentkeznek a kezelés befejezése után, fontos, hogy visszatérj az orvoshoz további vizsgálatok és esetleges ismételt kezelés céljából.