A pikkelysömör formái, tünetei és okai

A pikkelysömör (pszoriázis) a bőr szarutermelő sejtjeinek túlburjánzásával, fokozott működésével, ezáltal a bőr elszarusodásával járó bőrgyógyászati betegség. Leggyakrabban 20-30 éves kor körül jelentkezik, férfiak és nők is érintettek lehetnek. 

A pikkelysömör leginkább perzisztáló, azaz időről időre fellángoló formában jelentkezik.  Ritkábban egy fellángolás észlelhető az élet folyamán, a legtöbb esetben azonban fokozatosan súlyosbodik a kórkép.

Oka jelenleg még nem teljesen tisztázott, a betegség kialakulásában belső (genetikai) és külső (környezeti) faktorok hatása egyaránt szerepet játszik. A pikkelysömör nemcsak a bőrt, hanem az ízületeket és a fejbőrt is érintheti.

A betegségben szenvedők számára sajnos jelenleg nem létezik végleges gyógyulást jelentő szer vagy eljárás, ám a rendelkezésre álló pikkelysömör kezelésére szolgáló termékek sokat javítanak a betegek állapotán.

A kezelés célja a tünetmentesség elérése vagy a fellángolási időszakokban a gyulladás kiterjedésének, súlyosságának csökkentése. A bőr védelmével és kiszáradásának elkerülésével, egészséges életmóddal a betegek is sokat tehetnek panaszaik mérséklése érdekében.

A pszoriázis okai:

A pikkelysömör és az arra való hajlam genetikailag meghatározott, bonyolult szabályok szerint öröklődik. Amennyiben az egyik szülő pszoriázisos, a gyermek 20-30 százalékos eséllyel lesz érintett, mindkét szülő betegsége esetén az esély 60-70 %-ra nő.

A meglévő hajlam esetén minden beteg esetében más-más környezeti hatások provokálják a betegség fellángolását, de előfordul, hogy nincs azonosítható ok, mint például:

• lázas megbetegedés, idült gyulladásos folyamatok (fertőzések, napégés)

• gyógyszerek (béta-blokkolók, lítium, bizonyos szemcseppek)

• menstruációs ciklus

• egészségtelen táplálkozás

• időjárás-változás, különösen a hideg időszakok

• alkoholfogyasztás

• dohányzás

• irritatív anyagok (kozmetikumok, vegyszerek)

• stressz, érzelmi megterhelés

A pikkelysömör formái, tünetei

A pikkelysömörre jellemző elváltozások viaszfehér, vaskos pikkelyes felrakódásokra hasonlító pörkök, amelyek panaszmentes esetben szárazak, nem nedveznek, nem fekélyesednek ki, nem fertőződnek felül.

A betegség leggyakoribb formájában nem mindenhol jelentkeznek a tünetek, legtöbbször csak ott, ahol a legtöbb irritáló hatás éri a bőrfelületet: a végtagok külső felszíne, a könyök- és térdtájék, a hajas fejbőr, a mellek és a has alatti redők és összefekvő bőrfelszínek, a combhajlat, a külső nemi szervek. Súlyosabb esetekben a betegség a tenyérre, a végtagok belső felszínére és az arcra is terjedhet.

A betegség másik formája hirtelen jelentkezik, a testen több helyen is megjelenő kölesnyi nagyságú, élénkvörös, 1-2 mm átmérőjű, a bőr felszínéből kiemelkedő csomócskák formájában, ezek  2-5 mm nagyságig növekszenek, de akár az egész test felszínén nagyobb, 1-2 cm átmérőjű gócok jelenhetnek meg, melyek összefolyva nagy, térképszerű bőrfelszíneket boríthatnak be. Előfordulhat, hogy a bőr nagyobb részét pikkelysömörös felrakódások borítják.

Egyes esetekben a tünetek a körmöket is érintik, ilyenkor a körömlemezen tűszúrásnyi, pontszerű gödröcskéket láthatunk. Máskor a körömgombához hasonló vastag felrakódások jelentkeznek a körömlemez alatt. A tünetek a kéz körmein nagyobb százalékában jelentkeznek, mint a lábujjak körmei.

A gyermekkori formában az egész testen egyszerre kölesnyi, rövidesen hámló, élénkvörös csomócskák jelentkeznek. A bőrelváltozások viszkethetnek, de ez nem minden esetben jellemző. Sokszor a pikkelysömörös bőrtünetek helyén átmeneti pigmenthiány alakul ki, világos színű bőrterületeket eredményezve.

A pikkelysömör kezelése

A pikkelysömör ma még nem gyógyítható, de a korszerű kezelési módszerek segítségével hosszabb távon tünetmentessé tehető. 

Enyhébb esetekben helyi kezelést javasolt. A plakkokon látható pikkelyeket hámlasztókkal (kenőccsel, sós fürdővel) kell eltávolítani. A plakkokra alkalmazhatók szteroid tartalmú kenőcsök, krémek, oldatok, melyek a gyulladást csökkentik. Pikkelysömör kialakulása esetén a helyi kezelés általában elegendő, de figyelni kell a rendszeres használatra, ha a beteg megszakítja a kezelést, az elváltozások kiújulhatnak.

A bőrt naponta hidratálni kell megfelelő krémekkel, mert a bőrszárazság ronthat a betegség lefolyásán. A patikákban is beszerezhetők azok a bőrápolók, melyek a szaruréteg puhítására és a felületi pikkelyek csökkentésére használhatók.

Hasznos tanácsok a pikkelysömör megelőzéséhez

A megelőzésnél fontos, hogy mellőzük az olyan tevékenységeket, amelyek kiválthatják a betegséget vagy súlyosbíthatják a tüneteket. Fontos, hogy ne vakarjuk az érintett bőrfelületeket, illetve ne használjunk irritáló termékeket. Kerüljük a hőmérséklet-váltakozást és a hideget.

Pikkelysömör esetén használjunk arcunkra kímélő, túlérzékeny bőrre való, illatanyag-, tartósítószer- és felületaktívanyag-mentes, bőrnyugtató arctisztító termékeket. Ne dörzsöljük az arcbőrt. Hetente egyszer-kétszer alkalmazzunk intenzíven hidratáló maszkot, főleg télen, amikor a hideg idő jobban kiszárítja a bőrünket.  

Védjük bőrünket a sérülésektől, gombás és egyéb fertőzésektől. Használjunk mindig napvédőt, hogy elkerüljük a napon való leégést. Kerüljük a stresszes és depressziós állapotokat.

A pikkelysömör nem fertőző!

Fontos tudni, hogy a betegség nem fertőz, így a környezet sem kaphatja el azt. Sajnos a jellegzetes bőrtüneteket a lakosság nagy része nem ismeri, így kirekesztő lehet a betegséggel élő emberekkel szemben. így a pikkelysömörrel élők társadalmi kirekesztettsége még napjainkban is jellemző, komoly lelki megterhelést, esetleg depressziót okozva a betegeknél. Ez tovább fokozhatja a tünetek súlyosságát. Ebben az időszakban nagy jelentősége van a beteghez közel álló személyek támogató hozzáállásának.