Mit kell tudni a csalánkiütésekről?

Mi az a csalánkiütés?

A csalánkiütés a bőrön és nyálkahártyákon megjelenő egy-két cm átmérőjű hólyagképződéssel járó rózsaszínű-vöröses színű viszkető elváltozás. Kialakulásának hátterében hisztamin felszabadulás áll, melynek hatására az érfal áteresztőképessége megnő, így a szövetek közti térbe megnő a kiszűrődő folyadék mennyisége. Többnyire akut reakcióként jön létre, valamilyen allergiás reakció részeként, de van, amikor tartósan van jelen.

Csalánkiütés jellemzői

Testszerte számos, különböző nagyságú csalánfolt (urtica) jelenik meg. Színük halványvörös vagy fehéres. Alakjuk szabálytalan, térképszerű. Jellemzően égő, viszkető érzéssel és fájdalommal párosulnak. Az esetek egy részében az ajkak, szemhéjak, nyelv duzzanata is megfigyelhető. Súlyos esetben akár légzési nehézség is társulhat hozzá. 

A lakosság közel 20 %-ánál élete során legalább egyszer jelentkezik csalánkiütés, nőknél gyakoribb. Gyerekeknél, fiataloknál jellemző a heveny forma, ez négy-hat héten belül elmúlik. A krónikus (régóta tartó, hosszan elhúzódó) urticariában a csalánkiütéses tünetek több mint hat héten keresztül visszatérnek. Ez a betegség az emberek 1-3 %-át érinti.

Csalánkiütés okai

Az egyik leggyakoribb esetek között említendő, mikor gyógyszerek indukálják a tüneteket, de nem elhanyagolhatóak a gyógyteák, gyógyfüvek által okozott csalánkiütés esetek sem. Ételek által okozott urticaria esetében főleg a mesterséges színezőanyagok, tartósítószerek, aromák okozzák a csalánkiütéseket. Ilyenkor előfordulhat, hogy olyan ételek is problémát okoznak, amiket korábban panasz nélkül fogyasztottunk, például fűszerkeverékekben vagy készételekben jelen lévő ízfokozók, tartósítószerek miatt.

Bizonyos ételek mint, például vörösbor, pezsgő, tonhal, szardínia, ementáli és camembert sajt, sonka, kolbász magas hisztamintartalmuk miatt okozhatnak csalánkiütést, ezt az esetet hisztamin intoleranciának nevezzük. Főleg kisgyermekeknél fordulhat lő, hogy a tünetek mögött friss zöldségek és gyümölcsök állnak. 

A kórkép mögött állhatnak akár gyulladásos gócok is (gyulladt mandula, rossz fog, nőgyógyászati, urológiai fertőzések). Ezek kivizsgálása és kezelése a tüneteket megszűnteti.

Fizikai tényezők is okozhatnak csalánkiütéseket, ezek konkrét mechanizmusa azonban ma még ismeretlen. Itt a panaszok átmeneti jelleggel állnak fel és idővel csökkennek vagy elmúlnak. Fizikai tényezők lehetnek például az időjárási hatások (hideg, meleg), testmozgás, izzadás, a bőrfelszínt érő napsugárzás, dörzsölés, karcolás, nyomás, vegyszer (illatszer, mosószer, kozmetikumok).

A csalánkiütés társulhat különböző belgyógyászati betegségekhez. Például epekövességhez, refluxbetegséghez, gyulladásos bélbetegséghez, pajzsmirigy-betegséghez.

Csalánkiütés tünetei

• bőrkiütés hányás

• hasmenés

• duzzanat

• erős viszketés (különösen a hajlatokban)

• pontszerű bevérzés (néha)

• láz (ritka)

• angioödéma (a bőrön keletkező kiütések mellett a végtagok, az arc duzzadása alakul ki, légzési, nyelési nehézségekkel)

• szénanátha

• kötőhártya-gyulladás

• szemviszketés

Csalánkiütés fajtái

Heveny (akut)

Hirtelen alakul ki, legfeljebb néhány napig áll fenn. Gyermekeknél és fiatal felnőtteknél gyakoribb. Legtöbbször gyógyszer vagy étel okozza.

Visszatérő (intermittáló)

Rövid csalánkiütéses időszakok hosszabb tünetmentes időszakokkal váltakoznak. Az állapot hetekig, hónapokig vagy évekig fennállhat.

Idült (krónikus)

Hosszabb ideig, legalább hat hétig fennálló, legfeljebb rövid, egy-két napos tünetmentes szakaszokkal tarkított betegség. Inkább felnőtteknél, különösen középkorú nőknél fordul elő. A kiváltó ok tisztázása bonyolult és sokszor sikertelen. Emiatt a tünetek megszüntetése, a megelőzés és a kezelés is nehéz feladat.

Csalánkiütés kezelése

A kiváltó ok elkerülése:

Amennyiben sikerül azonosítani a kiváltó okot, a legegyszerűbb, ha minél jobban próbáljuk azt mellőzni az életünkből. Ezzel elérhető a teljes tünetmentesség is. 

Gyógyszeres terápia

Akut esetben elsődlegesen alkalmazott szerek az antihisztaminok. Előnyük, hogy akkor is alkalmazhatóak, amikor még nem derült fény az allergiás reakciót kiváltó tényezőre. Ezek a készítmények nem befolyásolják a munkaképességet vagy a mindennapi tevékenységet. A gyógyszertárakban recept nélkül megvásárolhatóak. Rengeteg gyógyszerformában elérhetőek (csepp, szirup, tabletta), így könnyedén kiválasztható a számunkra legmegfelelőbb típus. 

Angioödéma során a bőrön keletkező kiütéseket a végtagok, az arc (a szemek környékével, az ajkakkal vagy nyelvvel) duzzadása kíséri, légzési és nyelési nehézséggel. Az első látásra is ijesztő tünetek rövid időn belül életveszélyes állapothoz is vezethetnek. Amennyiben ez a tünet jelentkezik azonnal mentőt kell hívni!

Krónikus csalánkiütés esetén a tünetek hosszú távon is komoly kellemetlenséget jelentenek az érintettnek, ezért fontos a célzott kezelés. Egyes esetekben például antibiotikumokat és injektálható (befecskendezhető) szereket is kaphatnak, hogy csökkentsék az allergiás válasz okozta tüneteket.

Hosszan fennálló panaszok esetén ajánlatos a betegség pszichés hátterével is foglalkozni, hiszen a hónapokig tartó kínzó tünetek akár depresszióhoz is vezethetnek. A stressz önálló rizikófaktorként tovább ronthatja a bőr állapotát.

Külső kezelés

Fontos, hogy minél jobban tudjuk csökkenteni a bőrkiütések viszkető és égő érzését megfelelő készítményekkel . Hiszen a hólyagok a folyamatos vakarás és piszkálás hatására kifakadhatnak, vérezhetnek és elfertőződhetnek.  Erre nyújtanak nagyon jó megoldást az antihisztamin tartalmú krémek, gélek. A gyógyszertárak polcain megtalálhatóak a bőrnyugtató, hűsítő kenőcsök is, melyek nagy előnye, hogy a nap folyamán bármennyiszer alkalmazhatóak anélkül, hogy túladagolhatnánk őket. A mindennapi komfortérzetet azonban nagyban képesek javítani.